研究背景与问题

本研究旨在探讨江苏省紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称“县域医共体”）患者首诊医疗机构的选择现状及其影响因素。随着我国医疗卫生体制改革的深入，县域医共体作为一种新型的基层医疗卫生服务模式，旨在通过整合县域内医疗卫生资源，提高医疗服务质量和效率。然而，患者在县域医共体内选择首诊医疗机构时，受到多种因素的影响，如医疗资源分布、医疗服务水平、患者就医习惯等。因此，本研究旨在分析患者首诊医疗机构选择现状，探索县域医共体内患者基层首诊的影响因素，为优化县域医共体医疗服务提供参考依据。

研究方法

本研究采用描述性统计和二元logistic回归模型对数据进行分析。研究数据来源于江苏省县域医共体内490名门诊首诊患者和646名住院首诊患者。首先，对患者的性别、年龄、居住地、医疗费用、疾病类型等基本信息进行描述性统计分析；其次，运用二元logistic回归模型，分析患者选择首诊医疗机构的影响因素，包括患者自身特征、医疗服务质量、医疗资源配置等。

核心结果

研究发现，患者选择首诊医疗机构的主要影响因素包括：1）患者自身特征，如年龄、性别、居住地等；2）医疗服务质量，包括医疗技术水平、医疗服务态度等；3）医疗资源配置，如医疗设施、医疗人才等。此外，研究发现，县域医共体内基层医疗机构在医疗资源配置和医疗服务质量方面仍有待提高，影响了患者对基层医疗机构的信任和选择。

结论与意义

本研究结果表明，患者选择首诊医疗机构受到多种因素的影响，其中医疗服务质量和医疗资源配置是关键因素。针对这一结论，本研究提出以下建议：1）加强县域医共体内基层医疗机构的医疗资源配置，提高医疗服务水平；2）优化医疗服务流程，提高患者就医体验；3）加强医患沟通，提高患者对基层医疗机构的信任度。本研究对于优化县域医共体医疗服务模式，提高医疗服务质量，促进基层医疗卫生事业发展具有重要的理论和实践意义。

文章来源：《中国卫生资源》 网址: http://www.zgwszyzz.cn/qikandaodu/2026/1027/330.html

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